full screen background image
Search

א א א

בלוג מכבי

בלוג מכבי שירותי בריאות

האויב השקט: מהו יתר לחץ דם וכיצד ניתן לטפל בו?

לחץ דם

יתר לחץ דם הוא אחת הבעיות הרפואיות השכיחות ביותר, אך רבים מהסובלים מהמחלה אינם מודעים לה מפני שלרוב אין לה תסמינים מקדימים. כיצד תדעו אם אתם סובלים מיתר לחץ דם, מהם הסיכונים לחולים במחלה ומהן שיטות הטיפול הקיימות?

שמירה על לחץ דם תקין היא אחת המטלות הבריאותיות שניתן להשיג בקלות בעוד שמחיר ההזנחה עלול להיות כבד. גם אלו שאובחנו כבעלי לחץ דם גבוה, יכולים בעזרת מספר שינויים בהרגלי החיים להיטיב את מצבם.

מהו לחץ דם ומהו יתר לחץ דם?
המונח לחץ דם, מתייחס ללחץ שנוצר מזרימת הדם רווי החמצן בעורקים, המובילים דם מהלב אל איברי הגוף. לחץ הדם נמדד ביחידות מ”מ כספית ומספק שני ערכים –  לחץ דם סיסטולי המציין את לחץ זרימת הדם בעורקים בזמן שהלב נמצא בשיא התכווצותו; ולחץ הדם הדיאסטולי המציין את לחץ זרימת הדם בעורקים כשהלב רפוי.
אצל אנשים בריאים ערך לחץ דם סיסטולי תקין הוא עד 140 מ”מ כספית וערך לחץ דם דיאסטולי תקין הוא עד 90 מ”מ כספית.
יתר לחץ דם, גורם ללב לעמול קשה יותר, כדי להזרים דם לרקמות הגוף ולשאוב אותו בחזרה מהן. כאשר הוא גבוה לאורך זמן, ייחלשו דפנות העורקים ושריר הלב. מצב זה עלול להוביל מחד לאי-ספיקת הלב ומאידך להתפוצצות עורק ולשבץ.

מתי צריך למדוד לחץ דם?
יש למדוד באופן סדיר לחץ דם. אנשים הנמצאים בקבוצת סיכון (ראו פירוט בסעיף הבא), צריכים למדוד לחץ דם בתדירות גבוהה מיתר האוכלוסייה.
בעת הריון יש להקפיד על ביצוע בדיקות לחץ דם באופן סדיר, גם אם האישה אינה סובלת מיתר לחץ דם. מעקב שכזה מפחית את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם העלול להוביל לרעלת הריון.
לשם מדידת לחץ דם ניתן לזמן תור לרופא המשפחה או לכול מרפאת אחיות במרפאות מכבי, באמצעות זימון תור דרך מוקד מכבי ללא הפסקה, בטלפון 3555* או 1-700-50-53-53.

גורמי סיכון עיקריים

ישנם מספר גורמים גנטיים וסביבתיים המעלים את הסיכון ליתר לחץ דם:

  • גיל – גברים בגילאי 55 ומעלה ונשים בגילאי 65 ומעלה
  • היסטוריה משפחתית – סיפור משפחתי של יתר לחץ דם, מחלת לב או תמותה פתאומית בגיל צעיר (גברים מתחת ל-55 ונשים מתחת ל-65)
  • השמנה – גברים עם היקף מותניים מעל 102 ס”מ ונשים בעלות היקף מותניים מעל 88 ס”מ
  • חוסר פעילות גופנית
  • עישון

כיצד מטפלים במצב?
הטיפול מורכב בדרך כלל מטיפול תרופתי (נעשה על ידי רופא) ושינוי באורח החיים הבא לידי ביטוי במספר ממדים:

  1. שמירה על משקל גוף תקין – אם קיים עודף משקל/השמנה יש לפנות לייעוץ תזונתי אישי אצל דיאטנית במכבי. כל ירידה של 10 ק”ג במשקל צפויה להוריד 20-5 מ”מ כספית מלחץ הדם.
  2. תזונה נכונה – יש לפנות לדיאטנית לקבלת הדרכה והתאמה אישית של התפריט.
  3. הגבלה בצריכת מלח – מומלץ שלא לצרוך מעל 2400-1500 מ”ג נתרן ליום, השקולים ל-4-6 גרם מלח שולחני (חצי כפית עד כפית ביום). כאשר מבצעים את החישוב, יש לזכור כי מזונות מוכנים רבים מכילים כמות גדולה של מלח.
  4. פעילות גופנית פעילות אירובית סדירה – יש לבצע פעילות גופנית לפחות 150 דקות בשבוע. פעילות גופנית תוביל לירידה של 9-4 מ”מ כספית.
  5. הגבלה בצריכת אלכוהול – לא יותר מ-2 משקאות ליום לגבר ומשקה אחד לאישה. במקרי סוכרת ואי ספיקת כבד יש להימנע לחלוטין משתיית אלכוהול. הורדת מינון צריכת האלכוהול תוביל לירידה של 4-2 מ”מ כספית.
  6. הפסקת עישון – הפסקת עישון מורידה את הסיכון למחלת לב כלילית ב-40-35%, ומורידה משמעותית את הסיכון למחלות נוספות במערכת לב-כלי דם.

בדיקות מעקב על פי המלצה רפואית
לאילו הסובלים מיתר לחץ דם מומלץ לבצע בדיקות מעקב שונות בפרקי זמן קבועים:

  • בדיקות מעבדה רלוונטיות
  • הערכה קרדיאלית
  • בדיקת עיניים
  • ייעוץ ומעקב תזונתי
  • ניטור לחץ דם בבית/במרפאה והדרכת אחות

מעקב ביתי ורישום
בנוסף לבדיקות התקופתיות, יש לבצע בדיקות יומיות של לחץ הדם ולעקוב אחר התוצאות באמצעות רישום. כיצד עושים זאת לבד בבית (באמצעות מד דיגיטלי)?

  • יש להשתמש במכשירים המודדים ל”ד בזרוע ולא בשורש כף היד או באצבע
  • חשוב מאוד לוודא שגודל השרוול מתאים להיקף הזרוע
  • תחילה יש לוודא על ידי הרופא/האחות שאין הבדל משמעותי בלחץ דם בין הזרועות (מעל 10/5 מ”מ כספית). אם זוהה הבדל כזה, יש למדוד את לחץ הדם בזרוע בה הוא גבוה יותר
  • יש לשבת בעת המדידה כשהיד בגובה הלב ונתמכת על שולחן או משטח אחר
  • יש להימנע מדיבור ומשיכול רגליים בעת המדידה
  • יש לרוקן את שלפוחית השתן לפני המדידה
  • מדידת לחץ דם מתבצעת בישיבה, לאחר חמש דקות של מנוחה, וברווח זמן של לפחות חצי שעה מעישון, שתיית קפה או שתיית אלכוהול
  • יש לבצע בכל בדיקה שתי מדידות עוקבות, ולרשום את תוצאת המדידה השנייה.
  • אם קיים הפרש משמעותי (מעל 10 מ”מ כספית) בין המדידות, מומלץ למדוד פעם שלישית ולתעד.
  • בימים בהם לחץ הדם נבדק, מומלץ לבצע את המדידה בבוקר ובערב. ניתן להוסיף מדידה בצהריים.
  • את מדידת הבוקר מומלץ לבצע מיד אחרי הקימה ולפני נטילת תרופות הבוקר.
  • לצורך אבחנה, ממוצע מדידות במשך שבוע משקף את ערכי לחץ הדם.
  • כיוון שביום הראשון ערכי הלחץ דם לרוב גבוהים יותר, מומלץ לבצע מדידות במשך 7 ימים ולהתייחס לממוצע של ששת הימים האחרונים (כלומר ממוצע של 12 מדידות לפחות).
  • לצורך המשך מעקב ניתן למדוד לחץ דם בין פעם בשבוע לפעם בחודש.
  • יש לרשום את כל תוצאות לחץ הדם ואת הדופק ולהביא את הרשימה לרופא.
  • ממוצע לחץ דם במדידה ביתית נחשב תקין אם הוא קטן מ־ 135/85 מ”מ כספית.
  • בקישור הבא ניתן ללמוד באמצעות סרטון כיצד למדוד לחץ דם בבית.

 




One thought on “האויב השקט: מהו יתר לחץ דם וכיצד ניתן לטפל בו?

  1. שמעון

    יש בי פליאה והשתוממות רבים על הכיוון אליו מצביעה הכתבה. אינכם מציעים טיפול אלא מביאים רשימת סיבות המצדיקה את לחץ הדם הגבוה; משקל יתר, עישון והיסטוריה משפחתית. במכבי (בלי עין הרעה) מועסקים לא מעט דיאטנים עם ידע נרחב כיצד ניתן להביא לחץ הדם לרמות רצויות, הייתי בסרט הזה והודות לדיאטן אכפתי ורב ידע לחצי הדם אצלי ירדו פלאים, ללא אירוביקה בת 140 דקות בשבוע.
    חבל מאד שגישת כותב הכתבה היא לטפל בסימפטומים ולא בשורש הבעייה, אבל זוהי דרכו של ״מדע הרפואה״ יותר מאשר הם יודעים-אינם יודעים״!
    האל יעזור ולא נזדקק לכם!!!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *