בריאות הנפש: הרפורמה החדשה

בעקבות רפורמה ממשלתית, החל מחודש יולי השנה, שירותי בריאות הנפש ניתנים על ידי קופות החולים. מכבי שירותי בריאות מציעה מגוון שירותים וטיפולים בתחום בריאות הנפש. מה הזכאות כוללת? מי זכאי לטיפולים אלו? כדי לעשות מעט סדר בבלגן, ריכזנו בכתבה הבאה מענה לכמה שאלות חשובות על התכנית החדשה:

• אילו טיפולים ניתנים במרפאות בריאות הנפש של מכבי?
  מרפאות בריאות הנפש מציעות טיפול פסיכיאטרי, פסיכותרפי וסוציאלי על ידי  צוות רב מקצועי הכולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, ומטפלים במקצועות בריאות נוספים – ייעוץ  תזונתי, ריפוי בעיסוק, סיעוד וכן טיפולי הבעה ויצירה במרפאות ילדים ונוער.
• האם כל השירותים בתחום בריאות הנפש ניתנים על ידי קופות החולים?
  לא, חלק מהשירותים, כגון טיפולים בהתמכרויות או טיפול בריאותי מקדם לאוטיסטים עד גיל 7 ממשיכים להינתן על ידי המדינה.
• ומה אם כבר התחלתי בטיפול לפני הרפורמה?
  שירותי בריאות הנפש יינתנו לחברי מכבי גם במרפאות הקשורות עם מכבי בהסכם, מתוך שאיפה לשמור על רצף טיפולי. חברי מכבי אשר כבר מטופלים במרפאות ציבוריות או מרפאות בתי חולים להן יש הסכם עם מכבי, יכולים להמשיך ולקבל את השירות במרפאות אלו, במידה ויבחרו בכך.
• אילו שירותים בתחום בריאות הנפש מכבי מציעה בנוסף לסל הבריאות הממלכתי?
  מכבי הרחיבה את מגוון השירותים הניתנים במרפאות מעבר לסל הבריאות הממלכתי. שירותי ריפוי בעיסוק וסיעוד אינם כלולים ברפורמה, וניתנים למבוטחי מכבי במרפאות בריאות הנפש של הקופה, ללא תוספת תשלום.
• מהי עלות הטיפולים?
  בביקור אצל רופא פסיכיאטר או דיאטנית במרפאה רב מקצועית של הקופה, תגבה השתתפות עצמית של 27 ₪ אחת לרבעון. בבית חולים פסיכיאטרי – בקבלת טיפול מרופא פסיכיאטר תיגבה השתתפות עצמית 27 ₪,לרבעון ובבית חולים כללי תיגבה השתתפות עצמית של 32 ₪ לרבעון.
• מהו תהליך מימוש הזכאות במרפאות מכבי?
  לשם קבלת טיפול יש למלא טופס פנייה ולהעבירו במייל או בפקס אל המרפאה לבריאות הנפש. אין צורך בהפניה. הפונה  יזומן  על פי שיקול קליני לפגישת הערכה.

• מהו תהליך מימוש הזכאות במרפאות חוץ/פרטיות אשר להן הסכם עם מכבי?
  על מנת לקבל טיפול במרפאות נדרשת הפנייה ממטפל במערך בריאות הנפש או מכל רופא מטפל, ובנוסף נדרש טופס 17.
• האם ניתן להחליף מטפל באמצע סדרת הטיפולים?
  כן, אך יש לעבור מההתחלה את תהליך מימוש הזכאות.

לפרטים נוספים, מידע על זכויות, סדנאות ואפשרויות הטיפול, היכנסו לאתר מכבי או התייעצו עם הצוות במרכז הרפואי שלכם.